Daten aus FrankreichNutzen und Sicherheit von TNFi für gesamte Schwangerschaft belegt

Die Fortsetzung einer Biologikatherapie während der Schwangerschaft ist für viele Frauen eine schwere Entscheidung. Leitlinien würden Schwangeren mit CED, die mit Tumornekrosefaktor-alpha-Inhibitoren (TNFi) behandelt werden, empfehlen, die Therapie bis zur 24. Schwangerschaftswoche (SSW) zu beenden. Laut einer Studie, die auf Daten des französischen Gesundheitssystems basiert, habe aber auch eine über die gesamte Schwangerschaft fortgesetzte Therapie keinen ungünstigen Einfluss auf neonatale Endpunkte. Frühgeburten waren sogar seltener.

In der Studie wurden Daten von 5.923 Schwangerschaften bei Frauen mit CED unter Therapie mit TNFi im Zeitraum 2010 bis 2020 ausgewertet. 2.890 Frauen beendeten die Therapie vor der 24. SSW, 2.403 setzten sie fort.

Eine Weiterbehandlung mit TNFi wurde mit einem verringerten Risiko eines CED-Schubs (35,8% vs. 39,0%; adjusted risk ratio [aRR]=0,93; 95% confidence interval [CI]=0,86–0,99) und einer verringerten Rate an Frühgeburten assoziiert (7,6% vs. 8,9%; aRR= 0,82; CI=0,68–0,99).

Bei weiter untersuchten neonatalen Endpunkten – Totgeburten, geringes Geburtsgewicht – sowie der Häufigkeit ernsthafter Infektionen in den ersten fünf Lebensjahren (54,2 vs. 50,2 pro 1.000 Personenjahre; adjusted hazard ratio=1,08, CI=0,94–1,25) wurden zwischen den Gruppen mit fortgesetzter und beendeter TNFi-Therapie keine signifikanten Unterschiede gefunden.